{"id":163,"date":"2011-04-07T07:26:15","date_gmt":"2011-04-07T07:26:15","guid":{"rendered":"http:\/\/www.psicoterapeutafilardi.it\/?p=163"},"modified":"2011-04-07T08:03:40","modified_gmt":"2011-04-07T08:03:40","slug":"autismo-definizione-e-criteri-diagnostici","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.psicoterapeutafilardi.it\/?p=163","title":{"rendered":"Autismo: definizione e criteri diagnostici"},"content":{"rendered":"

\u201cDinanzi a me un bambino \u2026 i suoi occhi non incrociano mai i miei;\u00a0 non risponde alla mia voce, muove continuamente le mani e sul muro di fronte a noi la sua ombra riproduce le ali di una farfalla in volo.\u00a0 Al suono della mia voce incomincia a camminare in punta di piedi, a correre avanti e dietro, a dondolare e\u00a0 a ripetere convulsamente parole senza scopo. Isolato in un crescendo di urla e di pianti\u00a0 si rannicchia in un angolo con l\u2019amore prigioniero dentro\u2026\u201d<\/em><\/p>\n

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Cos\u00ec si presenta l\u2019Autismo \u201cInfantile\u201d, disabilit\u00e0 inserita nelle atipie dello sviluppo.
\nLa\u00a0 sua caratteristica principale \u00e8 la difficolt\u00e0 di contatto con la realt\u00e0, condizione che comporta un\u2019impossibilit\u00e0 o comunque una grande difficolt\u00e0 a comunicare con gli altri e a mantenere un contatto funzionale con l\u2019ambiente.
\nLa parola Autismo deriva dal greco \u201cautos = se stesso\u201d identificando la disabilit\u00e0 con una tendenza all\u2019isolamento.\u00a0 L\u2019Autismo si manifesta entro i primi 36 mesi di vita e perdura per tutta la vita. Colpisce 1 persona su 1000, mentre 2 su 1000 ne presentano alcuni sintomi potendo\u00a0 anch\u2019esse essere incluse nella definizione di soggetti con \u201cspettro autistico\u201d. La percentuale di incidenza \u00e8 a favore del sesso maschile con rapporto di 4:1 rispetto alle femmine.
\nSecondo l\u2019ICD-10 (International Classification of Disease) e\u00a0 il DSM-IV (Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders)<\/em>, l\u2019Autismo o pi\u00f9 precisamente di Disturbo dello spettro dell’autismo<\/em><\/a> (DSA o ASDs, A<\/em><\/strong>utistic S<\/strong>pectrum D<\/strong>isorders<\/em>) e la sindrome di Asperger<\/em><\/a> sono Disturbi Pervasivi dello Sviluppo, dove rientrano, fra le varie forme, anche la <\/em>sindrome di Rett<\/em><\/a> e il <\/em>Disturbo disintegrativo dell’infanzia<\/em><\/a> e il Disturbo\u00a0 Disintegrativo non specificato.
\n<\/span><\/em>I Disturbi Pervasivi dello Sviluppo sono caratterizzati da compromissione grave e generalizzata in diverse aree dello sviluppo: capacit\u00e0 di interazione sociale reciproca, capacit\u00e0 di comunicazione, o presenza di comportamenti, interessi, e attivit\u00e0 stereotipate. Le compromissioni qualitative che definiscono queste condizioni sono nettamente anomale rispetto al livello di sviluppo o all\u2019et\u00e0 mentale del soggetto.
\nVa specificato, inoltre, che quasi tutti Disturbi Pervasivi dello Sviluppo sono generalmente evidenti nei primi anni di vita e talvolta (ma non sempre come nel caso della Sindrome di Asperger), \u00e8 associato un certo grado di Ritardo Mentale.
\nIn passato tali Disturbi Pervasivi dello Sviluppo, vennero indicati come \u201cpsicosi\u201d o \u201cschizofrenia infantile\u201d, ad oggi vi sono considerevoli prove che la\u00a0 \u201cschizofrenia infantile\u201d o la \u201cpsicosi\u201d siano diverse dai DPS.
\nPi\u00f9 nello specifico, \u00a0le caratteristiche diagnostiche del Disturbo Autistico cos\u00ec come riportate dal DSM-IV-TR (Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders)<\/em>, riguardano la presenza di uno sviluppo notevolmente anomalo o deficitario dell\u2019interazione sociale e della comunicazione, e una notevole insufficienza nel repertorio di attivit\u00e0 o di interessi. Le manifestazioni del disturbo variano ampiamente a seconda del livello di sviluppo e dell\u2019et\u00e0 cronologica del soggetto.
\nIl Disturbo Autistico viene talvolta riportato come autismo infantile precoce, autismo infantile <\/em>o autismo di Kanner.<\/em> La compromissione dell\u2019interazione sociale \u00e8 il primo punto sul quale bisogna soffermarsi affinch\u00e9 si possa fare una\u00a0 diagnosi accurata del disturbo Autistico. Questo primo punto, indicato, anche come alterazioni qualitative dell\u2019interazione sociale<\/em>, \u00e8 distinto in quattro elementi ulteriori:
\na) una grave alterazione nell\u2019uso di comportamenti non verbali come lo sguardo reciproco, le espressioni facciali, le posture corporee e i gesti che regolano l\u2019interazione sociale;
\nb) l\u2019incapacit\u00e0 a formare relazioni con i coetanei in maniera adeguata al livello mentale;
\nc) un\u2019incapacit\u00e0 a condividere interessi e momenti gioiosi con gli altri;
\nd) una mancanza di reciprocit\u00e0 sociale o emozionale.
\nIl secondo riguarda alterazioni qualitative nella comunicazione <\/em>ed \u00e8 suddiviso in:
\na) ritardo o assenza del linguaggio verbale (non compensato da gesti o espressioni mimiche);
\nb) grave alterazione nella capacit\u00e0 di iniziare o sostenere una conversazione (nei soggetti con linguaggio adeguato);
\nc) uso ripetitivo o stereotipato della conversazione;
\nd) mancanza di giochi spontanei di finzione e di iniziative sociali di gioco adeguate all\u2019et\u00e0 mentale.
\nIl terzo si riferisce a comportamenti, interessi, attivit\u00e0 ripetitive, ristrette e stereotipie <\/em>come:
\na) un\u2019intensit\u00e0 o una focalizzazione esagerata su uno o pi\u00f9 schemi di interessi ristretti;
\nb) un insistere su rituali o routines non funzionali;
\nc) manierismi motori ripetitivi;
\nd) preoccupazione persistente con parti di oggetti.
\nPer la diagnosi di autismo si richiedono minimo due elementi della prima categoria, uno della seconda e uno della terza: almeno sei in tutto. A questo si aggiungono ritardi o disfunzioni[i]<\/a>, prima dei tre anni,\u00a0 in\u00a0 almeno una delle seguenti aree: interazione sociale, linguaggio a livello di comunicazioni interpersonali, \u00a0giochi simbolici o immaginativi[ii]<\/a>.
\nDiverse sono, inoltre, le possibilit\u00e0 evolutive : da un quadro di lieve deficit cognitivo con raggiungimento di discrete capacit\u00e0 di interazione sociale e delle principali autonomie personali, a gravi caratteropatie, associate ad organizzazioni di quadro ossessivo – fobici. E\u2019 abbastanza complesso e significativo distinguere quanta parte di questi estremi possibili dipenda dal naturale sviluppo della condizione patologica stessa o piuttosto della cattiva gestione abilitativa sino ad oggi praticata.
\nLa diagnosi individua e avvia la somministrazione di una specifica \u201ccura\u201d e la prognosi \u00e8\u00a0 quod vitam.<\/em> Per le persone con Autismo non si pu\u00f2, pertanto parlare di guarigione,\u00a0 mentre \u00e8 invece possibile un significativo miglioramento della qualit\u00e0 di vita mediante il raggiungimento di autonomie, l\u2019acquisizione di competenze e di un livello cognitivo e relazionale accettabile. Questo \u00e8 possibile se ad una diagnosi precoce, coordina un programma riabilitativo per il bambino e\u00a0 uno psicoterapeutico per tutta la famiglia.<\/p>\n

[i]<\/a> Talvolta la sindrome Autistica comporta\u00a0 eccellenti capacit\u00e0 settorializzate\u00a0 per specifiche funzioni. Ad EX. In aree specifiche come la matematica, la musica, il disegno. Si tratta di abilit\u00e0 straordinarie , molto al di l\u00e0 delle proprie capacit\u00e0 generali.<\/p>\n

<\/em><\/p>\n

[ii]<\/a> American Psychiatric Association, 1994, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition (DSM IV), American Psychiatric Press, Washington D.C.; Tr. It., DSM IV-TR, Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, Text Revition, 2004, Masson;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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